橘核丸

中医药方2022-12-20 22:10:24

《重订严氏济生方》:橘核丸

处方

橘核(炒)海藻(洗)昆布(洗)海带(洗)川楝子(去肉、炒)桃仁(麸炒)各30克 厚朴(去皮、姜汁炒)木通 枳实(麸炒)延胡索(炒,去皮)桂心(不见火)木香(不见火)各15克

制法

上药共为细末,酒糊为丸,如梧桐子大。

功能主治

行气活血,软坚散结。治颓疝。睾丸肿胀,偏有大小,或坚硬如石,不痛不痒,或引脐腹绞痛,甚则阴囊肿大,或成疮毒,轻则时出黄水,甚则成痈溃烂。

用法用量

每服70丸,空腹时用盐酒或盐汤送下。

虚寒甚者,加炮川乌30克,坚胀久不消者,加硇砂6克(醋煮、旋入)。

备注

本方所治颓疝,是由肝经气滞血瘀,肾有寒湿而成。方中橘核、木香入厥阴气分而行气,桃仁、延胡,入厥阴血分而活血;川楝、木通导小肠膀胱之热由小便下行,所以去湿;官桂能暖肾,补肾命之火,所以祛寒;厚朴、枳实并能行结水而破宿血;昆布、藻、带,润下而软坚散结,配合成方,共奏行气活血,软坚散结之功。

摘录

《重订严氏济生方》

《医学心悟》卷三:橘核丸

处方

橘核(盐酒炒)60克 川楝子(煨,去肉)山楂子(炒)香附(姜汁浸,炒)各45克 荔枝核(煨,研)小茴香(微炒)各30克 神曲120克

制法

上药研末,煮糊为丸,如梧桐子大。

功能主治

治症瘕痃癖,小肠膀胱等气。

用法用量

每服9克,淡盐水下。

寒甚,加附子15克,肉桂9克,当归30克;有热,加黑山栀21克;疝气症,寒热不调者,加黑栀、吴茱萸入丸中更佳;若胞痹小便不利,去小茴香,加茯苓、车前子、丹参、黑山栀。

摘录

《医学心悟》卷三

《保命歌括》卷十六:橘核丸

处方

橘核(炒)、南星(炮)、半夏(洗)、黄柏(酒炒)、苍术(盐炒)、山楂肉、白芷、神曲(炒)、滑石、昆布、吴茱萸(酒、醋分浸)各等分。

制法

上为末,酒糊为丸,如梧桐子大。

功能主治

男子木肾,妇人阴(疒颓)。

用法用量

每服50-70丸,空心盐汤送下。

妇人,加当归、川芎。

摘录

《保命歌括》卷十六

《医学心悟》卷三:橘核丸

处方

橘核2两(盐酒炒),小茴香1两,川楝子(煨,去肉)1两,桃仁(去皮尖及双仁者,炒)1两,香附(醋炒)1两,山楂子(炒)1两,广木香5钱,红花5钱。

制法

以神曲3两,打糊为丸。

功能主治

七疝。

用法用量

每服3钱。冲疝,用白茯苓1钱,松子仁3钱,煎汤送下;狐疝,用当归2钱,牛膝1钱5分煎汤送下;(疒颓)疝,用白茯苓、陈皮、赤茯苓1钱煎汤送下;厥疝,治同冲疝;瘕疝,用丹参、白茯苓各1钱5分,煎汤送下;(疒贵)疝,本方内加五灵脂1两,赤芍1两5钱(酒炒),服时用牛膝1钱5分,当归尾3钱煎汤送下;(疒贵)癃疝,治法同上。

若寒气深重,加吴茱萸、肉桂心各5钱,甚则加附子1枚;若表寒束其内热,腹痛热辣,或流白浊者,加黑山栀5钱、川萆薢1两、吴茱萸3钱(汤泡7次)。

摘录

《医学心悟》卷三

《济生》卷三:橘核丸

别名

橘核疝气丸

处方

橘核(炒)1两,海藻(洗)1两,昆布(洗)1两,海带(洗)1两,川楝子(去肉,炒)1两,桃仁(麸炒)1两,厚朴(去皮,姜汁炒)半两,木通半两,枳实(麸炒)半两,延胡索(炒,去皮)半两,桂心(不见火)半两,木香(不见火)半两。

制法

上为细末,酒糊为丸,如梧桐子大。

功能主治

行气血,法寒湿,止疼痛,软坚散结。主四种(疒颓)病,卵核肿胀,偏有大小,或坚硬如石,或引脐腹绞痛,甚则肤囊肿胀,或成疮毒,轻则时出黄水,甚则成痈溃烂。

用法用量

橘核疝气丸(《全国中药成药处方集》抚顺方)。

虚寒甚者,加炮川乌1两;坚胀久不消者,加砌砂2钱,醋煮旋入。

名家论述

1.《医方集解》:此足厥阴药也。橘核、木香能入厥阴气分而行气;桃仁、延胡能人厥阴血分而活血;川谏、木通能导小肠膀肮之热,由小便下行,所以去湿;官桂能平肝暖肾,补肾命之火,所以祛寒;厚朴、枳实,并能行结水而破宿血;昆布、藻、带,咸润下而软坚,寒行水以泄热,同为散肿消坚之剂也。

2.《中医大辞典·方剂分册》:方中橘核善于行气治疮,为君药;木香、川谏子行气止痛;桃仁、延胡索活血散结,同为臣药;桂心温肝肾以散寒邪;枳实、厚朴破气分积滞;海藻、昆布、海带咸润软坚散结;木通通利下焦湿邪,共为佐药。各药合用,可直达厥阴肝经,共奏行气血、法寒湿、止疼痛、软坚散结之功。

摘录

《济生》卷三

《医学心悟》卷三:橘核丸

处方

橘核子(盐酒炒)2两,川楝子(煨,去肉)1两5钱,山楂子(炒)1两5钱,香附(姜汁浸,炒)1两5钱,荔枝核(煨,研)1两,小茴香(微炒)1两。

制法

神曲4两,煮糊为丸,如梧桐子大。

功能主治

症瘕痃癖,小肠膀胱气等。

用法用量

每服3钱,淡盐水送下。

寒甚,加附子5钱,肉桂3钱,当归1两。

摘录

《医学心悟》卷三

宋·《济生方》:橘核丸

出处

橘核丸,出自宋·《济生方》。本方又名“橘核疝气丸”。

组成

橘核、海藻、昆布、海带、川楝子、桃仁各一两(各30克),厚朴、木通、枳实、延胡索、肉桂、木香各半两(各15克)。

用法

上药研为细末,酒糊为丸,如梧桐子大一每服9克,每日1~2次,空腹温酒或淡盐汤送下。也可用饮片水煎服,各药用量按常规剂量。

功效

行气止痛,软坚散结。

主治

主治寒湿疝气,睾丸肿胀偏坠,或坚硬如石,或痛引脐腹,苔薄,脉弦细。

临床应用

临床主要用于治疗男性不育症、子宫内膜异位症、功能性腹痛等病症。

1.男性不育症:以橘核丸水煎剂治疗男}生不育患者613例,并与五子衍宗片治疗相对照,疗程4周。以治疗后孕育人数、精液液化时间、精子活力为疗效评价标准。结果:经治疗前后比较,橘核丸组的治愈率和临床治愈率均高于五子衍宗片组,橘核丸组、五子衍宗片组总有效率分别为91.68%、72.73%,经统计学检验有高度显著性差异。同时还发现,橘核丸组对病患者精液液化时间、精子活力恢复和生育能力的改善明显优于五子衍宗片组。(《中国医药导报》2010年第13期)

2.子宫内膜异位症:以橘核丸加减治疗子宫内膜异位症39例,疗程120日。观察治疗前后症状及检查盆腔包块变化情况。结果:痊愈24例(61.6%),显效10例(25.6%),有效4例(10.2%),无效1例(2.6%),总有效率97.4%。(《河北中医》2011年第8期)

3.功能性腹痛:以茴香橘核丸治疗本病27例,疗程15日。以疼痛及发作次数减少为疗效评价标准。结果:治愈11例,有效16例,总有效率100%。(《河北中医》2007年第4期)

方解

本方主治寒湿疝气,以睾丸肿胀偏坠、痛引少腹、按之坚硬为辨证要点。方中橘核行气散结止痛;川楝子行气疏肝;桃仁活血止痛;海藻、昆布软坚散结;延胡索、木香活血行气散结;厚朴、枳实下气除湿,行气散结;木通通脉利湿;肉桂温肝肾而散寒凝。诸药合用,共奏行气活血、散寒除湿、软坚散结之功,使气血调畅,寒湿得除,则睾丸肿胀坚硬诸症自行缓解。改作汤剂,临床如见瘀痛较甚,加三棱、莪术等;阴寒甚者,重用肉桂、木香,或加吴茱萸、小茴香等;湿重者,加苍术、茯芩;阴囊红肿湿痒,去肉桂,加土茯苓、车前子、川柏、龙胆草等。

现代研究

临床报道尚见于治疗疝气、睾丸炎、阴茎硬结症、前列腺综合征、少弱精子症、乳腺增生、卵巢囊肿、慢性盆腔炎等病症。实验研究表明,橘核丸中富含多种微量元素、维生素和有效成分,具有提高性激素水平、抑菌消炎、改善局部血液循环等作用。

方歌

橘核丸中川楝桂,朴实延胡藻带昆,桃仁木通木香合,颓疝顽痛盐酒吞。

摘录

宋·《济生方》

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